女性精神病孕期服用抗精神药物致胎儿畸形的研究 刘萧 湖北省宜昌市优抚医院中西医结合科，湖北 宜昌 443005 【摘 要】目的：本文主要对女性精神病患者孕期服用抗精神病药物是否能够导致胎儿畸形的结果进行探究。方法：选取2017年1月到2017年12月间我院收治的怀孕女性精神病患者216例作为本次探究主体，按照患者入院时间顺序将全部患者分为实验组与对照组，实验组患者114例，对照组患者102例，实验组患者孕期一直服用药物直至分娩，对照组患者孕期停药或者间断服用药物，观察两组患者胎儿的畸形率、流产率以及死胎率。结果：实验组胎儿畸形率（7.33%）、流产率（10.00%）以及死胎率（5.33%）与对照组胎儿畸形率相比[(10.00%)、(11.43%)、(7.14)]，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：女性精神病患者孕期服用药物不会对胎儿畸形造成影响，女性精神病患者怀孕期间可以服用药物控制病情。 【关键词】女性;精神病；胎儿畸形；抗精神病药物;优生优育;致畸作用 A comparative study on maternal fetal malformations during pregnancy induced by female psychotic patients Liu Xiao Yichang city of Hubei Province , Integrated TCM & Western Medicine Department, Yichang, Hubei 443005 [Abstract] Objective: This article mainly explores whether the female psychotic can lead to fetal malformation during pregnancy. Methods: 200 cases of pregnant women with psychosis from January 2017 to December 2017 were selected as the main subject. According to the order of hospitalization, all the patients were divided into experimental group and control group, 114 cases in the experimental group and 102 cases in the control group. Patients in the group were stopped taking medicine or taking medicine intermittently during pregnancy, and the abnormal rate, abortion rate and stillbirth rate of the two groups were observed. Results: the rate of fetal malformation (7.33%), abortion rate (10%) and the rate of stillbirth (5.33%) were compared with the rate of fetal malformation in the control group [10%), (11.43%), (7.14)], and the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: female psychotic patients will not be affected by drugs during pregnancy. Female psychotic patients can take medication to control their condition during pregnancy. [Keywords] female psychosis; fetal malformation; antipsychotic drugs; Eugenics; Teratogenic effect. 根据相关流行病学显示，精神病的发病率呈逐年上升的趋势，并且发病年龄偏低[1]。女性精神病患者年龄多在20-36岁之间，该年龄段的患者正处于生育期[2]。处于妊娠期的精神病患者也需要使用药物控制病情[3]，长期服用抗精神病药物可能会对胎儿的健康造成影响，目前没有相关数据能够支持这一观点[4]。因此，本文选取2017年1月到2018年1月间我院收治的怀孕女性精神病患者216例作为本次探究主体，对女性精神病患者孕期服用抗精神病药物是否能够导致胎儿畸形的结果进行探究，下文将对探究结果进行详细报告。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年1月到2018年1月间我院收治的怀孕女性精神病患者216例作为本次探究主体，按照患者入院时间顺序将全部患者分为实验组与对照组，实验组患者114例，对照组患者102例。实验组患者中，年龄在23-33岁之间，平均为（28.65±3.25）岁，平均孕周为（36.64±2.64）周；对照组患者中，年龄在24-32岁之间，平均为（29.35±4.25）岁，平均孕周为（36.64±2.64）周，上述年龄、孕周等一般资料间差异没有统计学意义（P＞0.05），能进行比较。 1.2 方法 两组患者均采用相同药物进行治疗，实验组患者服用抗精神病药物治疗直至分娩，并且能够定期产检，根据相关临床症状服用钙片、补充叶酸、维生素等，同时，增加患者血药浓度检查情况。对照组患者孕期不连续服用药物，患者病情不稳定时，服用抗精神药物[5]。 两组患者居住环境相同，护理人员应时刻关注患者的情况，防止发生意外。 1.3 观察指标 观察两组患者胎儿的畸形率、流产率以及死胎率。 1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，畸形率、流产率以及死胎率以百分率（%）表示，行x2检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。 2结果 两组患者畸形率、流产率以及死胎率比较，实验组胎儿畸形率、流产率以及死胎率与对照组胎儿畸形率相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。 表1 两组患者畸形率、流产率以及死胎率比较[n(%)] 组别 n 畸形率 流产率 死胎率 实验组 114 11（10.57） 15（13.15） 8（7.01） 对照组 102 14（13.72） 16（15.68） 10（9.80） x2 - 0.654 0.155 0.407 P - 0.419 0.694 0.523 3讨论 精神病患者的性格、思维、行为以及情感等都会发生较大的变化[6]，且患者在发病期其行为不受控制，可能会伤害周围的人、损坏公物以及发生自残等行为，就目前的医疗手段而言，尚未研制出治疗精神病的特效药，因此，精神病患者只能够通过长期服用抗精神病药物进行治疗[7]。针对女性精神病患者，怀孕是常见现象，但是由于患有精神病，需要长期服用药物治疗[8]，众所周知，服用药物会对胎儿造成影响，例如，发生流产、死胎以及胎儿畸形等，但是，长期服用抗精神病药物是否能够导致胎儿发生畸形，尚未有明确定论[9]。精神病患者的妊娠、生育是全球学者共同关注的问题，应理性看待，并采用科学的方法控制患者病情，使患者能够顺利分娩，并降低胎儿畸形的可能性[10]。 从多年的临床经验来看，并不是所有的药物都会对胎儿产生影响，胎儿本身有一定的抵抗能力，从母体吸收对自己有益的物质，并能够将部分有害物质通过粪便等形式代谢掉[11]。针对孕期的女性精神病患者，可以减少其药物用量，并加强血药浓度检查，将血药浓度控制在一定范围内，怀孕期间做好相关孕检，一旦胎儿出现异常情况能够及时进行处理。同时增加怀孕精神病患者孕期的各项检查的频率，并根据其身体临床症状适当服用一些补充营养的药物，例如，叶酸、维生素等[12]。从本文探究可以了解到，实验组胎儿畸形率、流产率以及死胎率与对照组胎儿畸形率相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。也就是说，胎儿是否畸形与孕妇是否长期服用抗精神药物无直接联系，女性精神疾病的患者能够在孕期长期服用抗精神病药物。本次探究仅选取216例患者作为探究对象，探究结果可能会存在一定局限性，还希望相关从业人员能够进行更加深入地探究，使探究结果更加具有实际意义。 综上所述，女性精神病患者孕期服用药物不会对胎儿畸形造成影响，女性精神病患者可以服用药物控制病情。