识别焦虑,放松心情

一位约45岁左右的女性在家人陪同下来到诊室,表情焦虑,面色暗黄,一坐下就说:“大夫,快给我看看吧,我是不是得绝症了?”。经过详细询问才知道,原来患者生病有1年了,最开始只有遇到事情或压力比较大时才会表现焦虑,坐立不安,心情烦躁,偶尔失眠,但随着事情解决或者注意力转移会很快缓解。后来越来越容易出现焦虑,还有心慌心悸,浑身出汗,发抖发麻,半年前有一次准备坐飞机出差时,在登机前突然出现心慌心悸,呼吸困难,感觉要死掉一样,当时被120送到急诊做各种检查均未发现异常,但还是会有莫名心慌胸闷,双手发抖,头皮发麻,总担心自己有心脏病或者其他很严重的病,不敢一个人出门,买菜都要家人陪着,因为担心自己因心脏病突然死掉了没人救自己。晚上睡不着,躺床上辗转反侧,胡思乱想,听中医养生课说晚上是肝脏肾脏排毒的时候,熬夜会导致体内毒素排不出去,危害身体健康,为此更加恐惧焦虑,入睡更加困难。感觉身体忽冷忽热,心烦急躁,茶饭不思,最近1月瘦了5KG,查各种性激素、甲状腺激素等均回示正常,于是越发确信自己得了查不出原因的绝症。被建议到我院就诊。其实她只是得了广泛性焦虑障碍,不是什么绝症。

广泛性焦虑就是通常所说的焦虑症,缓慢起病,以经常或持续存在的焦虑、烦躁不安为主要表现,患者总是过分担心,经常处于紧张不安、惶惶不可终日、如大祸临头的状态,做什么事都前怕狼后怕虎,犹豫不决。同时伴有躯体不适感,如口干、出汗、心悸、胸闷气短、尿频、尿急、来回踱步、浑身发抖、坐立不安等。此外,患者常有入睡困难、多梦,有时可出现夜惊或梦魇等睡眠障碍。如杞人忧天的故事,此人因担心天塌地陷而惶惶不可终日,不敢出门,就是很典型的广泛性焦虑。

有时焦虑并不直接表现在情绪方面的异常,而是会通过躯体表现出来,比如说常见的心慌心悸,胃部不适,反酸打嗝,消化不良,食欲不振;皮肤感觉异常,忽冷忽热,发麻发抖,盗汗;泌尿系统,尿频尿急等。如果有以上并且表现久治不愈或反复发作,要考虑焦虑障碍的可能性。

焦虑障碍会不会发展成抑郁症?

焦虑和抑郁是对双生花,焦虑障碍严重或未及时治疗会产生一些抑郁情绪,情绪低落、兴趣减退以及失眠甚至悲观消极想法等,但整体仍是以焦虑为主要临床表现,这些抑郁情绪只是伴随症状,一般达不到抑郁症诊断标准。

广泛性焦虑的治疗

目前主要分为药物治疗和心理治疗,药物治疗包括1、选择性五羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等)2、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀等)3、苯二氮卓类药物(氯硝西泮片、劳拉西泮片、阿普唑仑等)4、非苯二氮卓类抗焦虑药(丁螺环酮片、坦度螺酮等)。心理治疗包括1、认知治疗:焦虑患者的焦虑主要是对焦虑情绪的恐惧,目标是帮助患者合理认知焦虑情绪,焦虑情绪属于正常的情绪表达,要学会接纳自己的焦虑;2、行为治疗:放松治疗、正念治疗,目标是放松我们的身体以减轻躯体不适;3、森田治疗4、音乐治疗等。

通过以上的介绍,相信大家对焦虑已经有比较好的了解了,希望能帮助大家更好的识别早期的焦虑,运用我们介绍的方法或者自己的具有放松效果的经验来预防焦虑障碍的发

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