最近经常听到病人家属问“病人已经好了，药还要吃吗？”。一般来说，精神科疾病在前几次发病治疗效果是最好的，尤其是第一次。很多家属因缺乏经验，再加上病人本来也不愿天天吃药，所以治愈或出院后很快自行停药，以至于病情很快复发。

通常情况下医生都会反复告知遵医嘱服药，切勿私自减量或停药。精神科疾病一般建议坚持服药3至5年，在病情稳定的情况下，可在医生指导下逐渐减量。精神科药物因半衰期长短不一，差别较大，有部分药物减量过快会导致撤药反应。

在急性发病期药物逐渐加量，找到一个合适剂量维持治疗，最终尝试用能控制病情的最小剂量。半年后进入维持期可逐渐将药量减掉1/3，此后根据病情逐渐减量。遵循一种药一种药的减量，不同时减2种以上的药；减量要一片一片甚至半片半片的减，先快后慢，循序渐进。另外还有季节性的因素，因春秋季节容易波动，所以一般在夏季减药。

如果在减量过程中病情出现波动，暂时还要把药加量至减药前的剂量，反复尝试几次都不能成功减量的话，建议维持时间长一些再继续尝试。最终会有一部分病人需要一直坚持服药。现在已经有1月一针和3月一针的长效针剂上市，但目前价格比较贵，等以后进入医保目录可以报销，对患者及家属算是一个值得期待的好事。

最后再重申一遍，不管计划减药还是停药，一定要遵医嘱，经常复查，在医生指导下减停。