当我们离家或与依恋对象离别时，常会害怕、焦虑甚至痛苦

产生

我们还是婴儿时，陌生环境(含熟人分离后的"陌生场面")或陌生人会让我们不安和害怕，伴随冲动、愿望和模糊感知，是我们面对世界最开始的强烈感受，是我们形成最初的社会性依恋(母亲或其他养护者)时，是认知辨别和情绪自然而然的发展后，分离焦虑的开端。

在更早的时候，包含我们出生前的所有时间，源自祖先生命的遗留，一些情景的发生预告着即将发生的威胁&危险迹象，通过长期演化，作为人类普遍性精神积淀，沉积在人类心灵最深处。

这种对分离痛苦情境的恐惧与回避也成为我们生俱来的本能之一，不断遗传。

后期发展

到了我们两三岁的时候, 开始慢慢知道，即便妈妈(最初"客体")不在眼前，她也存在着。

不过，当妈妈(或其他养护者)离开时，我们仍会有一些不适感，饥饿、疼痛也会增多或加剧。

那时的我们会把痛苦的延长或加剧同妈妈的不在场联系起来，

当妈妈即将离开时，开始了条件性"焦虑“和"痛苦"。

当处境非常困难时,我们还会表现出倒退行为,原本年龄更小时才会做，伴随哭闹，

会有“妈妈走了,再也看不见”的想法或吸吮手指、尿湿裤子、绞弄衣角等行为。

分离的痛苦

当我们慢慢长大，成年世界分离更为多样，痛苦也更加复杂。

①失去重要他人，尤其是另一半时，恐惧就会发生，接着是被抛弃的感觉，

我们会愤怒、焦虑、抑郁或内疚

②失去了爱，被拒绝后，害怕、焦虑、抑郁、内疚，愤怒、退缩和优柔寡断，

甚至自我质疑或不配得感，也会更加防御、刻板和敏感

③我们开始变得不敢表达自己，害怕被拒绝，有时需要不断寻求依恋和安慰

④也会害怕表达内疚，开始指责、逃避和过于武断

⑤还会害怕冲突，或者感觉溺水或窒息，总在拉近和推开间极限拉扯

分离的意义

分离是痛苦的，也是有意义的

①分离的"挫折"让我们放弃婴儿式的全能幻想，真正的思考开始发生，我们开始成熟

②丧失及之后心理活动“缺空”，减少了最初对母亲的依赖，脱离内在父母的影响

③激活了新的心理活动，更好的具象抽象丧失的意义，我们开始发展新的客体关系，开始作为一个独立的个体开始在成人世界中发展，慢慢建立自己独立个体的形象

影响因素

男性被期待有更多经济和心理上的独立，而女性被认为与父母有更多的情感依赖

父母家庭的心理分离水平可以预测孩子的心理分离水平，父母的心理困扰也可以预测孩子的心理困扰

西方价值观体系下，人们推崇自主，期待独立而非东方式的凝聚&互相依赖

易感人群

消极气质、敏感(紧张、神经质、容易担心)、攻击性

反抗型不安全依恋、回避型不安全依恋

在分离发生时更易感到巨大痛苦

无论是否中招，我们都需要在分离发生时，保持平静，社会功能、情感、冲突、态度的独立

分离性焦虑障碍的诊断标准(DSM-5)

A.个体与其依恋对象离别时，会产生与其发育阶段不相称的、过度的害怕或焦虑，至少符合以下表现中的3种：

1.当预期或经历与家庭或主要依恋对象离别时，产生反复的、过度的痛苦。

2.持续和过度地担心会失去主要依恋对象，或担心他们可能受到诸如疾病、受伤、灾难或死亡的伤害。

3.持续和过度地担心会经历导致与主要依恋对象离别的不幸事件(例如，走失、被绑架、事故、生病)。

4.因害怕离别，持续表现不愿或拒绝出门、离开家、去上学、去工作或去其他地方。

5.持续和过度害怕或不愿独处或不愿在家或其他场所与主要依恋对象不在一起。

6.持续地不愿或拒绝在家以外的地方睡觉或主要依恋对象不在身边时睡觉。

7.反复做内容与离别有关的噩梦。

8.当与主要依恋对象离别或预期离别时，反复地抱怨躯体性症状(例如，头疼、胃疼、恶心、呕吐)。

B.这种害怕、焦虑或回避是持续性的，儿童和青少年至少持续4周，成年人则至少持续6个月。

C.这种障碍引起有临床意义的痛苦，或导致社交、学业、职业或其他重要功能方面的损害。

D.这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释