青少年抑郁症的识别率低，诊断难度大，临床表现有其特点：

1.情绪波动大，行为冲动：成年人抑郁症常见的表现如体重减轻、食欲下降、睡眠障碍、自卑和自责罪在青少年抑郁症却不常见，相反，激惹、发脾气、离家出走、学习成绩下降和拒绝上学却十分常见。

2.12～18岁青少年：更多出现冲动、易激惹、行为改变、鲁莽不计后果、学习成绩下降、食欲改变和拒绝上学。

案例：读于上海某中学的汪同学在母亲陪同求诊，几个月来，他总感觉脑子迟钝，注意力不集中，缺乏信心，学习成绩下降，学习兴趣下降，整天感到疲惫，经常莫名其妙地悲伤，无缘无故想发脾气，挑食，嗜睡十几个小时，有时会为父母的一句话而泪流满面或暴跳如雷。医生提醒其母亲，孩子可能是青少年抑郁症。

青少年抑郁症其实是一种常见疾病，流行病学统计，患病率为1.8%～7.8%。此病临床表现不典型，除了心境低落(感到悲伤、空虚、无望)、兴趣和愉快感丧失、疲乏和精力减退的抑郁症三大核心症状外，易激惹症状明显，表现为莫名其妙想发脾气，稍有刺激就大发脾气。

有些患者三大核心症状不明显，但易激惹症状特别突出。 青少年抑郁症还常常表现为厌学、学习动力不足等与学习有关的症状。由于学习兴趣下降，有的青少年转而想从网络中寻求乐趣。这些表现容易被误认为是不求上进，不仅导致家长与孩子的矛盾冲突增多，也会延误治疗。

另外，青少年正处于特殊的成长时期，对环境敏感，很在意别人的评价。在抑郁心境下，容易出现对环境不适应、回避社交及人际交往困难等。还有一部分人，以躯体症状为主要表现，失眠、疲乏无力、食欲减退、头痛、头晕、胸闷，这些躯体症状也容易掩盖抑郁情绪。

当青少年出现学习及人际关系问题或莫名其妙身体不适时，要考虑青少年抑郁症的可能。 青少年抑郁症治疗主要有药物治疗和心理治疗。如是重度抑郁症，尽早进行药物治疗是非常必要的。青少年抑郁症治疗提倡心理治疗或以心理治疗、药物治疗相结合的综合治疗。

父母对孩子的要求过高，让其大量参加各种辅导与补习班，加剧其负担与压力，也可能导致抑郁的发生。应让孩子适当参加体育锻炼，减少久坐不动类的休闲活动，如看电视、上网及玩电子游戏等。

业余时间，父母应多陪伴孩子，传达一种“接纳、照顾、注视、关怀”的情感。父亲尽量不要过于严厉、惩罚，母亲不要过分干涉、保护、溺爱。同时，父母尽量不要在孩子面前表现出焦虑、沮丧的情绪。

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2022-09-02 0